髋臼T形骨折不同内固定方式的有限元分析

摘要：

目的 通过有限元方法探讨髋臼T形骨折5种内固定方式的力学稳定性. 方法 利用Mimics软件重建出正常骨盆,Solidworks软件划分髋臼T形骨折模型并建立前柱重建钢板+后柱拉力螺钉(前板后钉)、前柱拉力螺钉+后柱重建钢板(前钉后板)、前柱重建钢板+后柱内髂坐钢板(组合钢板)、双柱逆行拉力螺钉(双柱螺钉)、前柱重建钢板+后柱后髂坐钢板(双柱钢板)5种内固定模型;Ansys软件赋值模拟在S1椎体终板上施加600 N载荷站立位和坐位时的受力情况,并比较力学稳定性. 结果 站立位和坐位,前板后钉[(0.522 ±0.121) mm和(0.762±0.181) mm]、组合钢板[(0.512±0.207) mm和(0.730±0.181) mm]、双柱钢板[(0.513±0.184) mm和(0.733±0.166)mm]的前柱位移均小于前钉后板[(0.622 ±0.224) mm和(1.328±0.537) mm]、双柱螺钉[(0.655±0.174) mm和(1.591±0.270) mm],差异有统计学意义(P＜0.05);但前板后钉、组合钢板、双柱钢板的前柱位移间比较以及前钉后板、双柱螺钉的前柱位移间比较差异均无统计意义(P＞0.05).站立位和坐位,前钉后板[(0.631±0.151) mm和(0.572 ±0.693) mm]、组合钢板[(0.621±0.195)mm和(0.538±0.075) mm]、双柱钢板[(0.625±0.192) mm和(0.544±0.063) mm]的后柱位移均小于前板后钉[(0.742±0.140) mm和(0.715 ±0.072) mm]、双柱螺钉[(0.754±0.247)mm和(0.717±0.071) mm],差异有统计学意义(P＜0.05);但前钉后板、组合钢板、双柱钢板的后柱位移间比较以及前板后钉、双柱螺钉的后柱位移间比较差异均无统计意义(P＞0.05). 结论 治疗髋臼T形骨折应用重建钢板固定前后柱较螺钉有更好的稳定性,前后柱重建钢板效果最好,组合钢板次之.为减少手术损伤首选组合钢板固定.

关键词：髋臼、骨折、骨折固定术、内、有限元分析、组合钢板

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资助基金：国家自然科学基金面上项目81272008;Natural Science Foundation of China81272008

在线出版日期：2018-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：515-522