改良版颈椎前路椎弓根螺钉导航模板的可行性研究

摘要：

目的 设计并打印改良版颈椎前路椎弓根螺钉(ATPS)导航模板,研究模板辅助下置钉的准确性及导板的钉道控制能力.方法 选取正常成人颈椎(C3～C7)湿性标本8具,男女各4具,薄层CT密扫后获取其DICOM格式数据导入Mimics 17.0软件,三维重建颈椎模型后在透明模式下选取下颈椎ATPS的最佳钉道,设计普通导板及改良导板并通过3D打印机快速打印成型,随机于椎体两侧在两种导板指导下共置入64枚ATPS(n=32);术后通过CT评价螺钉的准确性,比较两种导板螺钉理想钉道与实际钉道在进针角度(外倾角偏差、头倾角偏差)与进针点上(X轴偏移、Y轴偏移)的差异. 结果 改良导板组有1枚螺钉穿破椎弓根内侧皮质,普通导板组共有4枚螺钉穿破椎弓根,准确率分别为96.9％、87.5％.改良导板组的外倾角偏差(0.72°±0.69°)、头倾角偏差(0.91°±0.70°)、X轴偏移[(0.53±0.40) mm]、Y轴偏移[(0.54±0.42) mm]均小于普通导板组[1.16°±0.70°、1.49°±0.68°、(0.88±0.40) mm、(1.22±0.42) mm],差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 相比普通ATPS导板,改良版导板在运用时具有更好的贴合性及稳定性,增加螺钉准确性的同时能够保护邻椎椎间盘,有临床应用价值.

关键词：颈椎、骨钉、3D打印技术、导板

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资助基金：浙江省自然科学基金Y14C100003;Natural Science Foundation of Zhejiang ProvinceY14C100003

在线出版日期：2018-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：504-509