后pilon骨折Die-punch骨块的CT分型及应用

摘要：

目的 提出后pilon骨折的Die-punch骨块CT分型,观察其指导手术治疗的意义. 方法 根据后pilon骨折术前CT结果中Die-punch的大小和位置将Die-punch骨块分为5型.回顾性分析2013年1月至2015年12月复旦大学附属华山医院骨科收治的48例后pilon骨折患者资料,男16例,女32例;年龄20 ～87岁,平均46.5岁;根据Die-punch骨块CT分型:Ⅰ型16例(33.3％),Ⅱ型2例(4.2％),Ⅲ型18例(37.5％),Ⅳ型10例(20.8％),Ⅴ型2例(4.2％);根据分型结果指导手术入路并进行Die-punch骨块的复位内固定或骨折块的取出.术后通过美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分与疼痛视觉模拟评分(VAS)评估踝关节功能. 结果 所有患者术后随访11 ～21个月,平均13.7个月.末次随访时AOFAS的踝-后足评分77 ～92分,平均84.3分;VAS评分0～1分,平均0.2分.各分型患者间术后AOFAS的踝-后足评分和VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后并发症包括:踝关节后内侧伤口浅表感染2例,跗管综合征2例,腓肠神经刺激症状2例.未见其他并发症发生. 结论 根据后pilon骨折术前CT结果中Die-punch骨块的位置和大小进行分型,并指导后pilon 骨折手术切口的选择与骨折块的处理,有较好的临床可行性和良好的临床效果.

关键词：踝关节、骨折、骨折固定术、内、Die-punch骨块

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资助基金：国家自然科学基金81572176;National Natural Science Foundation of China81572176

在线出版日期：2018-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：470-475