急性生理学与慢性健康状况评价系统指导下股骨转子间骨折手术风险的量化分析

摘要：

目的 评价急性生理学与慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)指导下股骨转子间骨折的手术风险.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月期间接受手术治疗的226例股骨转子间骨折患者资料.男59例,女167例;年龄为69～106岁,平均(75.4±6.1)岁.APACHEⅡ评分平均为(18.3±6.3)分(5～34分).将患者根据不同APACHEⅡ评分分为3组:低危组127例,评分≤15分;中危组68例,评分为16～24分;高危组31例,评分≥25分.比较3组之间的实际死亡率,以及同一组内死亡患者与存活患者的年龄、手术时间、术中出血量、术后输血量及合并内科疾病率等.结果 13例患者于住院期间死亡,死亡率为5.8％(13/226).死亡原因依次为心脏事件6例,呼吸功能衰竭4例,感染中毒性休克2例,肾功能衰竭1例.高危组患者的实际死亡率(22.6％,7/31)显著高于低危组(1.6％,2/125)和中危组患者(5.9％,4/68),差异均有统计学意义(P<0.05).低危组中,死亡患者与存活患者术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05).中危组中,死亡患者与存活患者的术中出血量、术后输血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).高危组中,死亡患者与存活患者的年龄、术中出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 股骨转子间骨折患者围手术期的并发症和合并内科疾病较多,可采用APACHEⅡ评分量化评估,术中出血量是最为重要的风险因素.

关键词：髋骨折、评分系统、死亡率

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资助基金：北京市医院管理局"登峰"人才培养计划DFL20150401 Cultivation Program for Top Talents of Beijing Hospital Management AdministrationDFL20150401

在线出版日期：2018-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：76-79