髓内钉固定股骨转子间骨折术中体位与骨折复位的相关研究

摘要：

目的 探讨髓内钉固定股骨转子间骨折术中患者体位与骨折复位的关系.方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月期间采用闭合复位髓内钉固定治疗的368例股骨转子间骨折患者资料.男191例,女177例;年龄为42～102岁,平均(73.1±11.0)岁;骨折AO分型:31-A1型105例,31-A2型131例,31-A3型132例.根据手术体位不同分为3组:仰卧位A组99例,采用健侧肢体屈髋、屈膝90°体位;仰卧位B组178例,采用健侧肢体伸直、仰卧并外展体位;侧卧位组91例,采用侧卧位.比较3组患者的骨折复位质量、透视次数、透视时间、手术时间及术后6个月髋关节Harris评分等.结果 骨折复位质量优良率:仰卧位B组(97.8％)>仰卧位A组(87.9％)>侧卧位组(72.5％);透视时间:侧卧位组[(34.4±5.8)min]>仰卧位A组[(29.4±6.4)min]>仰卧位B组[(27.1±5.2)min];透视次数:侧卧位组[(15.5±5.0)次]>仰卧位A组[(14.0±3.4)次]>仰卧位B组[(11.2±2.9)次],以上项目3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).手术时间:侧卧位组[(59.0±10.7)min]>仰卧位A组[(58.4±11.2)min]>仰卧位B组[(51.2±8.7)min],仰卧位B组分别与仰卧位A组、侧卧位组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者术后6个月髋关节Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 髓内钉固定股骨转子间骨折术中患者采用仰卧、健肢伸直并外展牵引位有利于骨折牵引复位,对正、侧位透视影响小,方便手术操作,可缩短手术时间.

关键词：髋骨折、骨折固定术、髓内、骨钉、体位、复位

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资助基金：National Key Research and Development Program of China2016YFC0105806;Na-tional Natural Science Foundation of China11572057;Science Support Program of Sichuan Province2016FZ0066;Civil Scientific Projects of Chengdu 2015-HM01-00221-SF 国家重点研发计划2016YFC0105806;国家自然科学基金11572057;四川省科技支撑计划2016FZ0066;成都市科技惠民项目2015-HM01-00221-SF

在线出版日期：2018-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：27-32