高粘度骨水泥与低粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折的前瞻性比较研究

摘要：

目的 通过前瞻性的研究比较高粘度骨水泥与低粘度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗严重骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效. 方法 对2014年8月至2015年10月收治的老年单一严重OVCF患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为H组(采用高粘度骨水泥PVP治疗,30例)和L组(采用低粘度骨水泥PVP治疗,31例),比较每组患者手术前、后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、36项健康调查简表(SF-36)评分、后凸cobb角、伤椎椎体高度恢复率及两组患者的骨水泥注入量、骨水泥渗漏率等. 结果 两组患者术后的VAS评分、ODI评分,SF-36评分较术前明显改善,但两组间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);两组患者术后后凸cobb角及伤椎椎体高度较术前明显恢复,其中H组(14.7°±3.4°,28％±8％)优于L组(16.5°±2.5°,22％±7％),差异有统计学意义(P＜0.05);H组与L组骨水泥注入量分别为(4.94±0.72)、(4.89±0.75)mL,差异无统学意义(P＞0.05);H组术后骨水泥渗漏率远低于L组(13.33％ vs.35.48％),差异有统计学意义(P＜0.05).所有患者均获随防,时间平均为12个月(3～17个月).1例患者出现马尾神经症状,2例患者出现邻近椎体压缩性骨折.所有患者均未出现术区感染、肺栓塞等并发症. 结论 高粘度骨水泥与低粘度骨水泥行PVP均能快速、有效地缓解OVCF患者的疼痛,改善生活质量,但高粘度骨水泥PVP能更好地纠正后凸cobb角,恢复伤椎高度,尤其明显减少骨水泥渗漏的发生率,提高了PVP手术的安全性.

关键词：骨质疏松、椎体成形术、骨折、骨水泥

所属期刊栏目：19

分类号：R683.2;R274;R318

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：54-60