自体腓骨长肌腱前侧半重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

摘要：

目的 探讨自体腓骨长肌腱前侧半(AHPLT)重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月至2015年4月期间利用自体AHPLT重建喙锁韧带治疗的24例RockwoodⅢ～Ⅴ型肩锁关节脱位的患者资料.男20例,女4例;年龄22 ～ 68岁,平均50.7岁;左侧15例,右侧9例.骨折Rockwood分型:Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,Ⅴ型14例;20例为新鲜脱位患者,4例为陈旧性脱位患者.记录术前及术后1、3、6、12个月的肩关节Constant评分、美国足踝外科学会(AOFAS)的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并通过影像学分析复位是否丢失.结果 20例患者完成术后6个月及12个月随访,4例患者未获完整随访.术后6、12个月20例患者患侧Constant评分分别为81、96分,健侧均为96分.术后6个月Constant评分小于健侧;术后6、12个月Constant评分均较术前(50分)显著提高;术后12个月Constant评分较术后6个月显著提高,以上项目比较差异均有统计学意义(p＜0.05).术后6、12个月20例患者患侧AOFAS的踝-后足评分均为100分,健侧为100分,健侧与患侧比较差异均无统计学意义(p＞0.05).术后6、12个月患者患侧VAS评分分别为2、0分,均较术前(5分)降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月VAS评分比术后6个月降低,差异有统计学意义(P＜0.05).影像学检查提示术后12个月20例患者中4例(20％)发生复位丢失,复位丢失与术后12个月Constant评分无显著相关性(P＞0.05).1例患者术后12个月随访时诉肩关节疼痛.无锁骨、喙突骨折、感染等并发症发生.结论 自体AHPLT移植解剖重建喙锁韧带是治疗肩锁关节脱位的一种有效方法.AHPLT取腱过程安全、简单,具有足够的长度,可以作为喙锁韧带重建的一种可靠的自体韧带材料.

关键词：肩关节、脱位、韧带,关节

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资助基金：上海市科学技术委员会医学引导项目134119a2201Medical Leading Projects of Shanghai Science and Technology Committee 134119a2201

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：29-34