孟氏骨折上尺桡关节分离程度与前臂骨间膜损伤范围的相关性分析及对临床疗效的影响

摘要：

目的 探讨孟氏骨折上尺桡关节分离程度与前臂骨间膜损伤程度的相关性,并评估以上尺桡关节分离程度为依据的孟氏骨折新分型方法指导治疗骨折的临床疗效. 方法 对2013年10月至201 5年8月收治的38例新鲜儿童孟氏骨折患者资料进行回顾性分析.男24例,女14例;年龄3～11岁,平均6.9岁.孟氏骨折按照新分型:新Ⅰ型12例,新Ⅱ型24例,新Ⅲ型2例.其中新Ⅰ型、新Ⅱ型给予MRI检查,观察患者前臂骨间膜MRI病理表现,记录不同病理改变的距离,测量上尺桡关节分离距离,分析上尺桡关节分离程度与骨间膜损伤程度的相关性.末次随访时根据美国特种外科医院(HSS)评分标准评价术后肘关节功能. 结果 仅11例新Ⅰ型、21例新Ⅱ型患者获得完整MRI图像.32例患儿X线显示上尺桡关节分离距离为3～30 mm,平均14.5 mm.新Ⅰ型、新Ⅱ型骨折患者均伴有前臂骨间膜损伤,分别有7、18例患者伴有骨间膜断裂,4、3例骨间膜无断裂.上尺桡关节分离距离与骨间膜病理改变距离、骨间膜损伤未断裂距离、断裂距离均符合正态分布,均呈正相关(P＜0.05).新Ⅰ型、新Ⅱ型孟氏骨折患者上尺桡关节分离距离平均分别为5.6、19.1 mm,骨间膜病理改变距离平均分别为29.4、54.8 mm,骨间膜损伤未断裂距离平均分别为24.1、37.8 mm,骨间膜损伤断裂距离平均分别为5.3、17.4 mm.35例患者术后获3～9个月(平均6.2个月)随访,所有患者骨折愈合良好.末次随访时肘关节HSS评分示患儿肢体功能优良率为91.4％ (32/35). 结论 上尺桡关节分离程度与前臂骨间膜损伤程度存在一定正相关,骨间膜损伤程度一定程度上影响孟氏骨折治疗方式的选择,新分型理论指导治疗的盂氏骨折能获得满意的临床疗效.

关键词：肘关节、骨折、磁共振成像、骨和骨组织

所属期刊栏目：19

分类号：R68;R726.8;R473.6

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：23-28