局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响

摘要：

目的 探讨髋关节周围局部应用氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)围手术期隐性失血的影响. 方法 回顾性分析2014年9月至2015年12月期间采用单侧初次THA治疗的82例股骨头缺血性坏死患者资料,根据术中是否应用氨甲环酸将患者分为试验组和对照组,试验组42例,男24例,女18例;股骨头缺血性坏死按国际骨循环研究会(ARCO)分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期34例;对照组40例,男22例,女18例;股骨头缺血性坏死按ARCO分期:Ⅲ期7例,Ⅳ期33例.试验组给予髋关节周围局部注射和髋关节腔内灌注氨甲环酸,对照组给予髋关节周围局部注射及腔内灌注等量生理盐水.比较两组患者的术后总失血量、隐性失血量、患肢大腿周径差、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、D-二聚体浓度变化及患肢静脉血栓发生比例等. 结果 试验组患者术后总失血量和隐性失血量”(875.2±79.6)、(476.3±54.8) mL”显著少于对照组患者”(1 262.7±105.2)、(683.5±75.9) mL”,患肢大腿周径差”(1.9±0.4)cm”显著小于对照组患者”(3.7±0.7)cm”,两组比较差异均有统计学意义(p＜0.05).而两组患者术前及术后48hD-二聚体浓度、凝血酶原时间及部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05).术后2周内7例患者患肢发生深静脉血栓形成,试验组3例,对照组4例. 结论 髋关节周围局部应用氨甲环酸能有效减少THA围手术期总失血量及隐性失血量,减轻大腿肿胀程度,且不会增加患肢深静脉血栓形成的发生风险.

关键词：关节成形术,置换,髋、氨甲环酸、手术后出血、栓塞和血栓形成

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资助基金：广西壮族自治区卫生与计生委课题Z2015564Program from Health and Family Planning Commission of Guangxi Zhuang Autonomous Region Z2015564

在线出版日期：2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：945-949