髋臼前柱顺行拉力螺钉固定钉道的数字化分析与验证

摘要：

目的 通过数字化分析、优化髋臼前柱顺行螺钉钉道,建立个性化髋臼前柱顺行螺钉固定的最优钉道. 方法 选取40名健康成年志愿者,男20名,女20名;年龄为18 ～56岁,平均34.6岁.腹部行连续螺旋CT扫描,电压为120 kV,层厚为0.625 mm,矩阵为512×512.将原始Dicom格式数据导入Materialise Mimics Innovation Suite 16.0软件,三维重建骨盆,以STL文件格式存储,导入Imageware 12.0软件,确定最优钉道,测量其直径和长度,并比较不同性别、不同侧别之间的差异.取干燥成人髋骨标本20具,行连续螺旋CT扫描,同法确定最优螺钉通道,并制作拉力螺钉固定导航模板,顺行固定髋臼前柱后行影像学评估. 结果 髋臼前柱安全区投影呈不规则三角形,男性投影面积显著大于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).男性左侧髋臼前柱可置入拉力螺钉的最大直径及最大长度平均分别为(7.12±0.39)、(109.99±2.89) mm,右侧平均分别为(7.04±0.34)、(110.11±2.43)ml;女性左侧平均分别为(6.34 ±0.38)、(94.75±2.02) mm,右侧平均分别为(6.36±0.30)、(94.73±1.51) mm.同一性别的左、右侧之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而同一侧别男、女性之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).所有经模板打入的克氏针均无穿透骨皮质或侵入髋关节. 结论 髋臼前柱确实存在一可行拉力螺钉内固定的骨性通道,基于CT图像的数字化分析能够确定髋臼前柱顺行螺钉的钉道及安全区,借助个体化导航模板可以使置钉过程更为安全、有效.

关键词：髋臼、骨折、骨折固定术、成像、三维、解剖学

所属期刊栏目：18

分类号：R78;TP391.9;R687.3

在线出版日期：2016-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：927-931