隐匿性胫骨平台骨折计算机断层扫描及磁共振成像诊断价值探讨

摘要：

目的 探讨计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)对胫骨平台隐匿性骨折(TPOF)的诊断价值.方法 回顾性分析2013年2月至2015年11月期间156例急诊拟诊胫骨平台骨折患者的X线片资料,将其中疑诊TPOF患者行CT及MRI检查,比较CT与MRI显示TPOF的敏感度、特异度和准确度,并通过临床诊断和随访进行验证.结果 156例患者中临床诊断17例无骨折,139例骨折;X线片明确诊断胫骨平台骨折61例,与临床诊断相符.将余95例X线诊断未明确的患者行CT和MRI检查,其中1例CT及MRI均误诊无骨折.CT诊断TPOF的敏感度75.95％ (60/79)、特异度45.71％ (16/35)、准确度80.00％ (76/95),MRI诊断TPOF的敏感度98.73％ (78/79)、特异度94.12％ (16/17)、准确度98.95％ (94/95).MRI对于TPOF的诊断准确度高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05).CT、MRI分别诊断4例(6.67％,4/60)、22例(28.20％,22/78)为骨小梁骨折.影像诊断78例TPOF中,临床诊断56例累及骨皮质,CT诊断TPOF累及骨皮质敏感度100.00％ (56/56)、特异度100.00％ (22/22)、准确度100.00％ (78/78);MRI诊断TPOF累及骨皮质敏感度76.78％ (43/56)、特异度62.86％ (22/35)、准确度83.33％ (65/78).CT对于TPOF累及骨皮质诊断准确率高于MRI,差异有统计学意义(P＜0.05).156例患者术后获1～3个月随访.影像诊断无骨折17例患者中,1例随访1个月后骨痂形成,临床诊断骨小梁骨折,余16例临床最终诊断为软组织损伤;影像诊断骨折139例与临床最终诊断相符.结论 CT对于累及骨皮质的TPOF诊断准确度高于MRI,当临床疑诊TPOF时MRI可以作为首选筛查方法,两者联合运用诊断TPOF有较高价值.

关键词：诊断,计算机辅助、胫骨骨折、膝关节

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在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：880-884