三种不同内固定方式治疗股骨转子间骨折术后隐性失血及血栓形成的比较

摘要：

目的 比较动力髋螺钉(DHS)、InterTan髓内钉和亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)固定治疗股骨转子间骨折的术后隐性失血及血栓形成情况. 方法 回顾性分析2011年11月至2015年11月采用内固定治疗的133例殷骨转子间骨折患者资料,按照手术方式不同分为3组:DHS组42例,男22例,女20例;InterTan髓内钉组43例,男21例,女22例;PFNA-Ⅱ组48例,男25例,女23例.分别于术前、术后1d、3d、7d检测患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体等.术后7d用彩色多普勒超声检查患者是否有深静脉血栓形成(DVT). 结果 术后1、3、7d,DHS组患者的Hb、Hct、TT、PT和APTT数值最小,PFNA-Ⅱ组患者的数值最大;DHS组患者的术中出血量、PLT、FIB和D-二聚体数值最大,PFNA-Ⅱ组患者的数值最小,除InterTan髓内钉组与PFNA-Ⅱ组之间术后7dTT及术后1、7 d APTT比较差异无统计学意义(P＞ 0.05)外,其余项目3组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).InterTan髓内钉组、PFNA-Ⅱ组患者DVT的发生率”2.3％ (1/43)、0”显著低于DHS组患者”7.1％ (3/42)”,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在股骨转子间骨折内固定术中,PFNA-Ⅱ较InterTan髓内钉和DHS在减少术后隐性失血和血栓风险的控制方面更有优势.

关键词：髋骨折、骨折固定术,内、骨钉、手术后出血、栓塞和血栓形成

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在线出版日期：2016-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：442-446