后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗失败原因分析

摘要：

目的 探讨后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折手术失败的原因. 方法 回顾性分析2003年6月至2014年12月收治的182例资料完整的后路经椎弓根螺钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者资料,通过观察内固定术后感染、神经症状的恢复情况、椎弓根螺钉或连接杆断裂、椎弓根螺钉松动、伤椎不愈合、后凸畸形再现的发生情况分析手术失败原因. 结果 术后共27例(14.8％)患者失败.术后感染率为1.1％ (2/182),断钉、断棒发生率为7.7％ (14/182).AO骨折分型中A1、A2、A3.1型患者断钉、断棒发生率明显低于其他类型,差异有统计学意义(P＜0.05);load sharing评分≤6分患者的断钉、断棒发生率低于≥7分患者,差异有统计学意义(P＜0.05).而连续两椎体骨折采用两伤椎上下各一正常椎体固定发生断钉、断棒3例,附加伤椎固定无发生断钉、断棒.椎弓根螺钉松动的发生率为2.2％ (4/182),伤椎骨折不愈合的发生率为2.7％(5/182),后凸畸形再现发生率为1.1％ (2/182). 结论 术前重视脊柱骨折的分型和评分、采用合理的手术入路和手术方法、重视前中柱的重建是提高后路椎弓根螺钉内固定手术成功率的关键.

关键词：脊柱骨折、骨钉、治疗失败

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资助基金：安徽省卫生厅医学科研课题09C234,2010C065;芜湖市科技计划项目卫生类2-9Medical Research Projects of Anhui Public Health Administration09C234,2010C065;Science and Technology Projects of Wuhu CityHealth 2-9

在线出版日期：2016-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：253-256