背侧闭合Ⅴ形截骨结合可折断钉内固定治疗Freiberg病

摘要：

目的 探讨跖骨头背侧闭合V形截骨结合可折断钉内固定治疗Freiberg病的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2010年6月至2014年6月治疗的11例Freiberg病患者资料,男5例,女6例;年龄15 ～52岁,平均32岁.根据Smillie分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期6例.症状持续时间为7～48个月,平均23个月.术中行跖骨头背侧闭合V形截骨,旋转跖骨头重建关节面后,可折断钉固定. 结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无早期并发症发生.所有患者术后随访14 ～48个月(平均19个月).术后疼痛均明显缓解.X线片示截骨处于术后8 ～13周(平均10周)坚固愈合.负重位X线片测量跖骨短缩1.1～1.8mm,平均1.5 mm.术后1d、1个月、1年美国足踝外科协会评分、足跖趾跖间关节量表评分及各活动度均较术前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),术后各时间点间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).无相邻跖趾关节转移性跖痛,无移位、骨不连及坏死或感染等并发症发生.除1例Ⅲ期患者诉持续关节肿胀至术后10个月改善外,其他患者均于术后6个月内恢复正常活动.末次随访时患者满意度:优7例,良3例,差1例. 结论 跖骨头背侧闭合Ⅴ形截骨结合可折断钉内固定具有有效重建跖趾关节、允许关节早期活动、避免二次手术的优点,是治疗Smillie Ⅱ、Ⅲ期Freiberg病的一种有效方法.

关键词：骨坏死、跖骨、截骨术、骨钉

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资助基金：国家自然科学基金81071506National Natural Science Foundation of China 81071506

在线出版日期：2016-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：220-225