不稳定型骨盆骨折矢状面旋转移位的临床病例研究

摘要：

目的 在骨盆前后位透视下,通过测量不稳定型骨盆骨折损伤侧半骨盆在矢状面旋转的影像学参数来判断移位类型,探讨不同移位类型的比率及其临床意义.方法 收集2005年6月至2015年6月就诊的82例单侧骨盆环骨折患者资料,男48例,女34例;平均年龄为43岁;骨折按Tile分型:B型48例,C型34例.通过测量骨盆前后位X线片的髂嵴最高点至坐骨结节最低点的距离以及髂嵴最高点至耻骨结节最高点的距离改变来判断骨盆骨折矢状面的前后旋转移位.计算不同移位方向的比率并分析其临床意义. 结果 82例患者通过术前X线片测量,确定有矢状位移位者36例,占43.9％,其中后旋移位28例,占矢状位移位的77.8％;前旋移位8例,占22.2％.术前CT三维重建图片证实与术前X线片判断一致.48例B型骨折患者中21例(43.8％)发生矢状位移位,34例C型骨折患者中15例(44.1％)发生矢状位移位.36例存在矢状位移位的患者闭合复位成功率为66.7％(24/36),其中前旋、后旋移位患者的闭合复位成功率分别为62.5％ (5/8)、67.9％ (19/28),均低于本研究82例患者的总体闭合复位成功率(84.1％). 结论 骨盆骨折矢状面旋转移位(前旋和后旋)可通过骨盆正位X线片上特殊的线和点来确定,矢状面旋转移位患者中后旋移位更常见.存在矢状面旋转移位的骨盆骨折患者闭合复位成功率更低.

关键词：骨盆、骨折、闭合复位、X线、旋转

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资助基金：国家自然科学基金81272008;广东省自然科学基金10151051501000085 National Natural Science Foundation of China81272008;Natural Science Foundation of Guangdong Province10151051501000085

在线出版日期：2016-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：115-119