二腹肌大转子滑动截骨术治疗复杂髋臼骨折会增加并发症吗?

摘要：

目的 探讨Kocher-Langenbeck(K-L)入路联合二腹肌大转子滑动截骨术(DTFO)治疗复杂髋臼骨折是否会增加并发症. 方法 回顾性分析2009年12月至2013年12月收治的40例复杂髋臼骨折患者资料,根据手术入路不同分为2组:截骨组19例,男17例,女2例;平均年龄为(44.7±11.7)岁;采用K-L入路联合DTFO治疗.对照组21例,男17例,女4例;平均年龄为(42.8±14.4)岁;采用单纯K-L入路治疗.比较两组患者的术中结果及术后疗效,以及感染、坐骨神经损伤、异位骨化、股骨头缺血性坏死及创伤性关节炎等并发症的发生率. 结果 40例患者术后获平均29.7个月(18 ～59个月)随访.截骨组患者的手术时间”(248.2±123.2) min”显著短于对照组患者”(276.1±50.6) min”,术后骨折复位满意率(100.0％)显著高于对照组患者(90.5％),术后1年髋关节内旋(19.7°±3.5°)、外旋(26.1°±4.3°)、外展(40.5°±4.7°)活动度显著优于对照组患者(14.3°±6.0°、21.0°±7.2°、31.9°±10.8°),住院时间”(19.0±7.1)d”显著长于对照组患者”(13.6±4.9)d”,差异均有统计学意义(P＜0.05);术中出血量、输血量略多于对照组,差异均无统计学意义(P＞0.05).无一例患者出现医源性坐骨神经损伤和感染.末次随访时两组患者的Trendelenburg试验阳性率、髋关节功能及异位骨化、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 K-L入路联合DTFO治疗复杂髋臼骨折、尤其是累及髋臼顶和股骨头骨折时,手术暴露视野更大,可获得良好的骨折复位与功能恢复.除了术中出血量与输血量稍增加、住院时间延长外,未明显增加并发症.

关键词：髋臼、骨折、截骨术、手术后并发症

所属期刊栏目：18

资助基金：北京市医院管理局重点医学专业发展计划ZYLX201506 The Key Clinical Development Program of Beijing Municipal Administration of Hospitals ZYLX201506

在线出版日期：2016-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：95-101