基于三维反求技术和计算机辅助技术的3D打印导板在全膝关节置换术中的初步应用

摘要：

目的 探讨基于三维反求技术和计算机辅助技术的3D打印导板在全膝关节置换术(TKA)中的初步应用效果. 方法 回顾性分析2014年8月至2015年9月期间利用3D打印导板辅助治疗的16例(18膝)行TKA术的患者(3D组)和采用传统TKA术的18例(18膝)(对照组)患者资料.3D组患者术前采用薄层CT扫描对下肢进行医学图像数据采集,然后利用三维反求技术进行骨骼的三维重构,通过计算机辅助设计技术进行导航模板的设计,再采用3D打印技术制造个性化手术导航模板,并进行TKA术.评估两组患者的手术截骨时间、引流量、凝血功能情况,并采用影像学评价下肢力线和假体位置.术后随访评估膝关节美国特种外科医院(HSS)评分及关节活动度(ROM)等. 结果 所有患者术后获4～15个月(平均9个月)随访.3D组术中导航模板与股骨髁、胫骨平台骨性解剖结构贴合紧密,无明显移动.3D组患者术后下肢力线偏差均＜3°.3D组与对照组术后伤口引流量中位数分别为375、613 mL,差异有统计学意义(P＜0.05).3D组与对照组手术截骨时间平均分别为(34.8±2.1)、(34.6±2.8)min,纤维蛋白原平均分别为(4.1±0.6)、(4.2±0.6) g/L,凝血酶原时间平均分别为(12.9±1.3)、(12.5±1.2)s,末次随访时3D组与对照组HSS评分平均分别为(86.5±4.5)、84.8±4.9分,以上项目组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术前与末次随访比较,3D组HSS评分由(27.3±4.8)分提高至(86.5±4.5)分,膝关节ROM由72.5°±9.1°提高至105.4°±6.8°,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 基于三维反求技术、计算机辅助设计技术和3D打印技术的3D打印导板能够准确重建患者下肢骨骼三维模型、精确定位下肢相关轴线,TKA假体力线可最大限度符合人体的生物力线要求.

关键词：膝关节、人工、关节成形术、置换、膝、凝血酶原时间、3D打印、导航模板

所属期刊栏目：18

分类号：R68;TP334.8;R78

在线出版日期：2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：35-41