3D打印和术中导航技术在寰枢椎脱位术中的应用

摘要：

目的 探讨3D打印和术中导航等数字骨科技术在寰枢椎脱位术中的应用,评价其临床可行性和有效性. 方法 回顾性分析2009年6月至2014年6月期间收治的39例寰枢椎脱位患者资料.其中18例患者采取常规后路寰枢椎复位、寰枢椎椎弓根螺钉内固定、植骨融合手术(常规组),男11例,女7例;平均年龄为(52.7±12.3)岁.21例患者联合3D打印模型和术中即时导航系统进行后路手术(3D组),男12例,女9例;平均年龄为(51.1±11.4)岁.通过比较两组患者的手术时间、出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎日本骨科学会评分(JOA)、JOA改善率、颈椎功能障碍指数(NDI)、椎弓根螺钉位置准确性等指标,评价数字骨科技术的可行性和临床疗效.两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 常规组与3D组患者术后分别获平均(43.7±5.4)、(21.3±3.2)个月随访,手术时间平均分别为(100.2±9.4)、(84.8±8.2) min,术中出血量平均分别为(94.2±9.6)、(85.6±8.0)mL,置钉总准确率分别为97.2％ (70/72)和100％ (84/84),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1年VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),而JOA评分、JOA改善率、NDI两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).同一组内术前与术后1年VAS评分、JOA、NDI两组组内比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者寰枢椎均获骨性融合,未见内固定物松动、移位、断裂等并发症. 结论 采用3D打印和术中导航等数字骨科技术辅助外科治疗寰枢椎脱位,椎弓根螺钉置入准确性高、术中风险明显降低、手术安全性高、临床疗效满意,是一种有效、可行、值得推广的新技术.

关键词：寰椎、枢椎、脱位、计算机模拟、3D打印、导航模板

所属期刊栏目：18

分类号：R681.5;TP242.6;R730.56

在线出版日期：2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：29-34