锁定接骨板固定术后内固定物取出困难的影响因素分析

摘要：

目的 分析锁定接骨板、锁定螺钉取出困难的相关因素,探讨相应的预防及应对措施.方法 回顾性分析2004年9月至2013年11月行锁定接骨板、锁定螺钉取出术的308例四肢骨折患者资料,男190例,女118例;平均年龄为36.8岁(12 ～ 82岁),骨折复位内固定术至内固定物取出术的时间间隔平均为16.3个月(2～56个月).骨折部位包括肱骨、尺桡骨、锁骨、股骨、胫骨及踝关节.观察是否出现内固定物取出困难,记录患者内固定物存留体内时间、锁定螺钉的直径、位置、置入方式、固定皮质数、锁定螺钉与接骨板是否垂直等.分别分析上肢和下肢骨折患者锁定接骨板、锁定螺钉取出困难的潜在影响因素,应用多因素logistic回归分析确定独立危险因素. 结果 37例患者出现锁定接骨板、锁定螺钉取出困难.肱骨远端、尺桡骨近端、股骨近端及股骨干内固定物取出困难发生率较高,分别为41.7％ (5/12)、33.3％ (1/3)、33.3％ (3/9)、33.3％ (1/3),踝关节内固定物取出困难发生率较低,为4.0％ (4/100).内固定物取出困难的独立危险因素:上肢骨折患者为内固定物存留体内时间长、年轻患者及双皮质固定(P＜0.05),下肢骨折患者为内固定物存留体内时间长、小直径螺钉及螺钉经皮置入(P＜0.05). 结论 为减少锁定接骨板固定术后内固定物取出困难的发生,建议在骨折愈合后尽早取出内固定物.不同部位内固定物取出困难的发生率及相关因素不同,术前决策及术中注意应各有侧重.

关键词：骨板、骨钉、装置取出、因素分析,统计学

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在线出版日期：2015-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：405-410