股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间冠状位骨折的手术复位探讨

摘要：

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间冠状位骨折的手术复位技巧.方法 回顾性分析2008年3月至2012年8月期间采用手术治疗的45例股骨转子间冠状位骨折(不同程度前后向移位)患者资料,根据复位方式不同分为2组:闭合复位组22例,男5例,女17例;平均年龄为(81.1±13.6)岁;行闭合复位.切开复位组23例,男7例,女16例;平均年龄为(78.6±12.3)岁;采用有限切开克氏针撬拨或复位钳钳夹等方式复位.所有患者均采用PFNA内固定.比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及末次随访时髋关节Harris评分等.结果 42例患者(闭合复位组与切开复位组各21例)术后获12 ～40个月(平均19.6个月)随访.切开复位组患者的术中出血量”(365.6±89.1)mL”明显多于闭合复位组”(221.3±105.0) mL”,手术时间”(64.5±14.2) min”明显长于闭合复位组”(53.6±6.5) min”,但术后并发症发生率(0)较闭合复位组低”23.8％ (5/21)”,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).但两组患者的住院时间、骨折愈合时间及末次随访时髋关节Harris评分等比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 股骨转子间冠状位骨折闭合复位常较困难,采用有限切开克氏针撬拨或复位钳钳夹等复位方式可以有效纠正内翻移位及向前、向后成角移位,提高骨折复位质量,减少术后并发症的发生,且不影响临床疗效.

关键词：髋骨折、骨折固定术,髓内、骨钉

所属期刊栏目：16

在线出版日期：2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：662-667