经伤椎置钉治疗严重胸腰椎C型骨折

摘要：

目的 探讨经伤椎置钉技术治疗伴有前、后纵韧带及椎间盘破裂的严重胸腰椎C型骨折的可行性和有效性.方法 回顾性分析2008年1月至2012年4月收治的16例伴有前、后纵韧带及椎间盘破裂的胸腰椎C型骨折患者资料,男14例,女2例;年龄21～65岁,平均35.1岁.评估经伤椎置钉技术治疗后的脊柱序列复位、伤椎骨折复位程度,比较术前、术后即刻、术后1年胸腰椎的视觉模拟评分(VAS)和影像学结果.结果 16例患者术后获平均27.8个月的随访,手术时间平均为241.3 min,术中出血量平均为472.8 mL,术后引流血量平均为271.8 mL,住院时间平均为13.3d.经伤椎置钉后脊柱序列复位更完全,术前、术后即刻、术后1年腰背痛VAS评分分别为(7.8±3.1)、(3.2±2.2)、(1.8±1.2)分,伤椎前缘丢失率分别为31.8％±6.9％、8.2％±3.2％、9.1％±3.3％,伤椎前后滑脱率分别为21.9％±5.1％、7.1％±3.8％、5.2％±3.8％,矢状位cobb角分别为25.2°±5.3°、5.3°±3.9°、7.9°±2.8°,伤椎椎管占位率分别为37.8％±6.8％、9.3％±3.5％、8.1％±2.8％.以上指标术后即刻和术后1年均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后即刻与术后1年比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 合并前、后纵韧带断裂及椎间盘破裂的严重胸腰椎C型骨折伤情特殊,经伤椎置钉技术有助于提高脊柱序列的复位质量和增加后路系统的力学稳定性.

关键词：胸椎、腰椎、骨折固定术,内、椎弓根

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在线出版日期：2014-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：475-479