有限切开复位与闭合复位治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效比较

摘要：

目的 比较有限切开复位与闭合复位内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2010年12月收治并获随访的98例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者资料,其中有限切开复位组(行内侧或外侧小切口切开复位内固定)78例,男53例,女25例；平均年龄为75.9个月 闭合复位组(行闭合复位内固定)20例,男15例,女5例；平均年龄为70.7个月.比较两组患者的手术时间、术中透视次数和骨折愈合时间.术后3个月和1年时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效. 结果 有限切开复位组手术时间”(52.2±7.0) min”较闭合复位组”(72.8±13.7) min”短；术中透视次数”(3.3±1.0)次”少于闭合复位组”(9.9±1.9)次”,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后获12～ 24个月(平均16.3个月)随访,均在术后4周获骨折临床愈合,术后2个月获骨性愈合.按照Flynn肘关节评分标准评定疗效:术后3个月有限切开复位组优良率”24.4％(19/78)”与闭合复位组”30％ (6/20)”比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后1年有限切开复位组优良率”100％ (78/78)”与闭合复位组”95％ (19/20)”,比较差异有统计学意义(P＜0).05).两组均无骨折延迟愈合、骨筋膜间室综合征和医源性血管神经损伤等并发症发生,无一例需再次行髁上截骨术.结论 有限切开复位与闭合复位治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,骨折愈合时间相同,而无法闭合复位的儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折可通过有限切开复位获得满意复位,且后者手术时间短、术中透视次数少、术后1年患者肘关节功能更好.

关键词：肘关节、肱骨骨折、骨折固定术,内、儿童

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在线出版日期：2013-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：298-302