微创经皮椎弓根螺钉治疗无神经症状的Magerl A3型胸腰椎骨折

摘要：

目的 通过与传统开放手术治疗进行比较,探讨微创经皮经伤椎椎弓根螺钉治疗无神经症状的胸腰椎骨折的疗效.方法 对2009年6月至2011年6月收治的23例无神经症状的单节段胸腰椎爆裂性骨折患者资料进行回顾性分析,分别采用Viperl微创经皮(微创组,10例)和传统开放手术(开放组,13例)经伤椎固定.两组患者术前一般资料比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),具有可比性.比较两组患者的围手术期相关指标、射线暴露参数、椎体前缘高度比值、腰背痛的视觉模拟评分(VAS)及Oswestry评分改善等.结果 所有患者术后随访6～ 30个月(平均14.2个月).两组患者手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),但微创组术中出血量、术后引流量、下床时间、住院时间、镇痛药使用剂量均明显低于开放组,微创组比开放组术中射线暴露时间长、面积剂量乘积和皮肤入射剂量高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后和术后6个月椎体前缘高度比值、后凸cobb角、VAS评分和Oswestry评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后及术后6个月开放组椎体前缘高度比值和后凸cobb角均优于微创组,但微创组VAS评分及Oswestry评分均明显低于开放组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统开放手术相比,微创经皮椎弓根螺钉内固定术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等特点,后凸矫正效果满意,可获得良好的近期临床效果.

关键词：脊柱骨折、骨折固定术、内、骨钉、外科手术、微创性

所属期刊栏目：14

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：772-777