颗粒松质骨压紧植骨全髋关节置换术治疗创伤性髋关节炎的疗效

摘要：

目的 探讨颗粒松质骨压紧植骨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎的疗效.方法 1998年12月～2005年5月,对15例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者行颗粒松质骨压紧植骨THA,所有患者髋臼假体均采用骨水泥固定,颗粒骨均取自体骨,术后24h后开始被动活动,3个月后开始全负重锻炼.临床随访采用Harris髋关节评分(HSS)系统评分,对任何原因引起髋臼假体翻修均视为临床失败.根据Conn等影像学评价法观察颗粒骨长入情况,根据DeLee的三区法测量臼杯、骨水泥与移植骨间的界面宽度,臼杯的移位程度则依据其相对于泪点间线的距离而定.结果 14例患者获得平均4.3年(1.0～7.5年)随访,HHS评分由术前平均42分(10～62分)提高到随访结束时平均84分(58～98分).1例髋部有轻度疼痛,无患者行翻修手术.大部分髋部恢复了其正常的旋转中心,仅有2例高出对侧0.8 mm.大多数患者影像学表现稳定,2例在Ⅰ区和Ⅲ区出现进行性增宽的透亮带,1例在Ⅲ区出现非进行性增宽的透亮带.1例臼杯假体在术后7年出现明显移位(6mm),但并没有行翻修手术.结论 颗粒骨压紧植骨技术作为一种生物学髋臼重建方法,其联合THA治疗髋臼骨折后继发创伤性关节炎伴髋臼缺损的疗效令人满意,能够恢复髋关节的正常解剖和功能活动.

关键词：髋臼重建、全髋关节置换术、颗粒骨、植骨

所属期刊栏目：8

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1013-1016