膝关节半月板损伤的手术修复疗效观察

摘要：

目的探讨切开直视下及关节镜下缝合修复半月板损伤的疗效及术后并发症发生情况.方法 1988年1月～2004年6月采用切开直接缝合法和关节镜下缝合修补方法修复半月板损伤168例170个.关节镜下方法包括穿刺打磨修复法、可吸收半月板箭复位固定法、Outside-In缝合法、Inside-Out缝合法、Elite肩袖缝合器缝合法、T-Fix固定技术和FasT-Fix固定技术.通过症状、体征、Tegner和Lysholm评分对半月板缝合修复的临床效果进行评价,并对术后的并发症进行观察.对有明显症状及体征的患者进行关节镜探查.结果所有患者获得6个月～9.5年(平均49.3±28.8个月)随访发现,Tegner评分:术前3.3±2.3,术后6.8±2.1(P＜0.05).Lysholm评分:术前30.1±18.2,术后87.5±22.5(P＜0.01).按Molster对Lysholm评分的分级方法,优98个,良57个,可10个,差5个,优良率为91.2%.对术后症状和体征明显的19例患者进行关节镜再探查,发现5例未愈合,6例部分愈合.术后并发症包括Outside-In缝线打结处疼痛3例,外侧半月板前角Outside-In缝合后未愈合导致后关节囊牵拉痛1例,半月板箭固定处的后关节囊刺痛5例.无严重血管、神经损伤,术后并发症的总发生率为5.3%.结论选择适当方法对损伤半月板进行修复可明显改善膝关节的症状和功能评分,并且具有较高的手术成功率和较少的术中、术后风险.

关键词：半月板、损伤、关节镜、修复、并发症

所属期刊栏目：8

分类号：R6(外科学)

资助基金：面向21世纪教育振兴行动计划985计划

在线出版日期：2006-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：524-528