采用羟基磷灰石涂层股骨柄假体行全髋置换术的早期疗效

摘要：

目的总结采用羟基磷灰石(HA)涂层股骨柄假体行全髋关节置换术的早期疗效.方法2000年2月～2003年10月,采用钛合金HA涂层股骨柄假体行无骨水泥全髋关节置换术65例(70髋).术前诊断:股骨颈骨折30例,骨关节炎15例,股骨头缺血性坏死9例,人工股骨头术后松动8例,类风湿性髋关节炎2例,髋关节融合1例.分别于术后1周、3个月、6个月,以后每年一次行髋关节功能和X线片检查,其中44例接受双能X线骨密度仪(DEXA)的骨密度(BMD)检查.结果术后X线片提示股骨柄假体的初始固定均符合优良标准.随访2～5.5年,平均3年.髋关节功能从术前Harris平均评分32分(25～52分)恢复至最后随访时的平均96分(85～100分),至今无一髋表现股区痛或需行翻修手术.术后1年内的X线片测量显示:＜1.5 mm下沉者7髋,其余均无假体下沉.至今无一例显示股骨近端或髓内骨溶解,也无一例显示假体松动.DEXA检查显示BMD在术后下降,然后迅速恢复,3～6个月后可达到正常或接近正常水平,其中Ⅱ、Ⅵ区的BMD增加速度最快,有时甚至高于对照侧.按Engh标准评定,全部患者均获骨性固定.结论近段HA涂层能增强股骨柄假体的初始固定,促进早期骨长入和骨性生物学固定,阻止聚乙烯磨屑的髓内移行和骨溶解,故用于无骨水泥全髋置换术的早期疗效满意.

关键词：关节成形术、置换、髋、羟基磷灰石、股骨假体、骨密度、骨重建

所属期刊栏目：8

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：27-30