10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2003.01.026
废弃上肢全前臂皮瓣移植一例报告
@@ 患者,男,30岁,车祸挤伤右肩部4h.检查:右上肢自肱骨上1/3处完全离断,皮肤自肩关节周围撕脱,创面骨断端及肌肉组织外露,离断上肢断端皮肤及肌肉组织挫灭达10cm以上,部分神经血管自近端撕出,创面污染.全身情况:贫血貌,血压偏低,意识清楚.诊断:右上臂中上1/3处完全撕脱性离断.治疗:入院后即行输液,输血等抗休克治疗.生命体征平稳后,行右上臂残端清创,在无菌条件下从废弃肢体上切取全前臂皮瓣,移植于右上臂皮肤缺损区.术中将皮瓣肱动脉、静脉与受区肱动脉、静脉行端端吻合,并将头静脉远近端行端端吻合.动、静比例为1∶3.在皮瓣近端吻合臂内侧皮神经、桡神经.松血管夹后,观察到远端桡、尺及骨间动脉有搏动性出血,结扎远端血管及创面出血点,将皮瓣顺血管走行方向完整缝合于受区创面,留置引流条.术后抗感染、解痉、抗凝等治疗,皮瓣顺利成活,保留了肩部外形及残肢长度.
上肢、皮瓣、移植
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R658.2;R616.2(外科学各论)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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