胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化1例

摘要：

本文报道1例胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化的病例。患者女，52岁。胆总管肿瘤根治标本，肿瘤大部分区域呈管状、乳头状、筛状、微囊性结构，偶见Schiller-Duval小体，细胞呈柱状、立方状，细胞质透明，内含有嗜酸性小体，部分区域呈滋养层细胞形态，诊断胆总管腺癌伴卵黄囊瘤和绒毛膜癌分化。免疫组织化学肿瘤成分均表达细胞角蛋白（CK）7、CK18、CK19，部分表达CK20、CD10、CDX2；p53弥漫强阳性，MSH2、MSH6、MLH1、PMS2均阳性。卵黄囊瘤成分部分表达SALL4、Glypican3，灶性表达甲胎蛋白。绒毛膜癌成分弥漫表达SALL4、人绒毛膜促性腺激素（HCG）。二代测序显示TP53、SMARCA4、U2AF1基因的突变，CDKN2A基因拷贝数缺失，微卫星稳定。术后短期肿瘤进展并伴有肝、肺转移，血清HCG水平显著增高（>12 000 IU/L），肝转移肿瘤穿刺结果为绒毛膜癌，患者术后随访7个月，化疗7个周期，生存。

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：95-97