第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类解读

摘要：

第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类（简称第5版分类）根据近几年研究进展，新增了非肿瘤性病变，包括肾上腺残基、肾上腺囊肿、肾上腺皮质增生和结节性肾上腺皮质病。根据肿瘤细胞起源、组织病理、生物标志物和分子特征，对一系列肿瘤概念进行更新或重新命名。最重要的变化为结节性肾上腺皮质病及其细化分类，包括散发性结节性肾上腺皮质病、双侧小结节性肾上腺皮质病、双侧大结节性肾上腺皮质病。第5版分类引入HISTALDO分类法，结合组织形态和CYP11B2免疫表型识别醛固酮分泌部位，并对醛固酮分泌性肾上腺皮质腺瘤进一步分类。第5版分类保留肾上腺皮质癌组织亚型、Weiss与Lin-Weiss-Bisceglia诊断标准，强调血管侵犯对肿瘤诊断与评估预后的影响。新增网状蛋白标准与Helsinki评分系统用于肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断，采用Wieneke系统评估儿童肾上腺皮质肿瘤。第5版分类强调使用核分裂象计数（核分裂象/10 mm
2）和Ki-67阳性指数准确评估肿瘤增殖率，在肾上腺皮质癌患者动态风险分层中发挥重要作用。本文主要针对第5版分类中主要变化进行解读，强调了肾上腺皮质病理组织学特征、辅助研究和相关基因特征的知识进展，以增加对第5版分类的理解。

关键词：肾上腺皮质肿瘤、国际疾病分类法、世界卫生组织

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资助基金：国家自然科学基金81972500;上海市2023年度“科技创新行动计划”自然科学基金23ZR1448200;上海市2020年度“科技创新行动计划”医学创新研究专项20Z11900304;上海市第六人民医院引进人才科研启动基金20200701;National Nature Science Foundation of China81972500;2023 Science and Technology Innovation Plan of Nature Science Fund of Science and Technology Commission of Shanghai Municipality23ZR1448200;2020 Science and Technology Innovation Plan of Science and Technology Commission of Shanghai Municipality20Z11900304;Clinical Research Funds from Shanghai Sixth People′s Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine20200701

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：16-21