原发骨髓淋巴瘤4例临床病理学分析

摘要：

目的:探讨原发骨髓淋巴瘤（PBML）临床与病理特征，以提高认识，避免误诊和漏诊。方法:回顾性分析4例PBML的临床表现、病理学特点、免疫表型及治疗与预后特征，结合文献报道进行总结。结果:4例PBML患者年龄67~81岁（平均72.5岁），均为女性。1例出现B症状，2例表现为乏力、纳差，1例表现为活动后憋喘。骨髓内肿瘤细胞占比30%~80%；瘤细胞体积中等偏大，2例以中心母细胞为主，1例以浆样形态大细胞为主，1例以免疫母细胞为主；2例瘤细胞弥漫型浸润，2例为弥漫型和间质型浸润模式。4例均表达常用B细胞标志物（CD20、PAX5等），CD10均阴性，2例表达bcl-6，1例表达MUM1，3例表达bcl-2，2例表达MYC。2/3例行流式细胞检测发现异常成熟B细胞群，其中例1为双克隆性，结合形态和免疫组织化学诊断为B细胞淋巴瘤难以分类。另3例诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤，包括1例生发中心B细胞型（GCB型），2例非GCB型伴MYC/bcl-2双表达。结论:PBML多无特异性临床症状，早期诊断困难，充分认识临床病理及免疫表型特点，并严格排除系统性淋巴瘤累及骨髓，对避免漏诊和误诊尤其重要。骨髓内肿瘤高负荷、全血细胞减少或可作为PBML预后分层指标。

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资助基金：江苏省研究生科研与实践创新计划项目SJCX22_1278

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：498-500