胃癌修订版Lauren分型的临床病理学特征分析

摘要：

目的 分析修订版Lauren分型各亚型临床病理学特征及预后,为更好地认识胃癌及其生物学行为积累经验.方法 回顾性分析北京协和医院2003至2005年根治性胃癌切除病例,比较修订版Lauren分型各亚型患者的年龄、性别、肿瘤大小、部位、Borrman分型、浸润深度、淋巴结转移、脉管侵犯、肿瘤生长方式(Ming分型).结果 入组胃癌166例,根据修订版Lauren分型分为4组.肠型30例(18.1%),弥漫型56例(33.7%),实性型9例(5.4%)和混合型71例(42.8%).肠型患者年龄偏大,平均(63.2±11.3)岁,男性好发,胃窦部多见,是早期胃癌最常见的亚型,易肝转移.弥漫型患者年龄较轻,平均(52.2±12.7)岁,无性别差异,胃窦部多见,镜下以浸润性生长为主(91.1%, 51/56),易淋巴道转移.实性型肿瘤较大,平均(6.4±2.2)cm,男性好发,多见于胃底/体,膨胀性生长,常浸润较深,T3/4比例高(8/9),但淋巴结转移率低.混合型男性好发,胃窦多见,以浸润性生长为主(69.0%,49/71),T3/4比例低于实性型和弥漫型,但易淋巴道及血道转移,18.3%(13/71)有肝转移.多因素分析显示肿瘤分期、淋巴结转移、脉管瘤栓和修订版Lauren分型是胃癌的独立预后因素(P＜0.05),实性型胃癌生存率最高,混合型胃癌生存率最低.结论 修订版Lauren分型的4种亚型具有不同的临床病理学特征及预后,是胃癌的独立预后因素.

关键词：胃肿瘤、预后、肿瘤、组织学类型、修订版Lauren分型

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资助基金：中国医学科学院中央级公益性科研院所中国医学科学院分子病理中心专项基金2015PT320007,2016ZX310178;中国医学科学院医学与健康科技创新工程基金2016-I2M-1-001;中国医学科学院北京协和医院中青年基金Pumch-2013-032Special Fund of Chinese Academy of Medical Sciences Molecular Pathology Center, Central Public Welfare Institutions of Chinese Academy of Medical Sciences2015PT320007, 2016ZX310178;Science and Technology Innovation Program Fund for Medical Sciences and Health of Chinese Academy of Medical Sciences2016-I2M-1-001;the Young Scientific Research Fund of Peking Union Medical College HospitalPumch-2013-032

在线出版日期：2018-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：486-491