套细胞淋巴瘤349例临床病理学特点及预后

摘要：

目的 探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床病理学特点及预后影响因素.方法 回顾性分析2004年1月至2016年1月北京友谊医院诊断的349例MCL患者的临床资料,光镜观察肿瘤形态,采用MaxVisionTM-2染色法检测免疫表型,荧光原位杂交技术(FISH)检测IgH/CCND1融合基因,并进行相关统计分析.结果 349例MCL患者中,男女比例为2.7:1.0,中位年龄61岁(范围25～83岁),其中51～70岁者243例(69.6％).有B症状者占22.4％(70/313).大部分患者表现为全身浅表淋巴结肿大,临床分期Ⅲ～ Ⅳ期占76.1％(235/309).结外侵犯者占47.9％(148/309),其中最多见的是胃肠,占31.8％(47/148).脾脏受累占15.4％(47/305).309例(85.5％)经典型和40例(11.5％)侵袭性变异型均由增生的淋巴样细胞构成.所有病例肿瘤细胞表达CD20和cyclin D1,98.6％(344/349)的病例弱阳性或阳性表达CD5.12例CD5阴性/弱阳性或cyclin D1部分细胞阳性的病例FISH检测结果均阳性.243例(69.6％)获得随访,随访中位时间26个月(3～108个月),患者3年和5年总生存率分别为63.0％和34.8％.单因素分析结果显示年龄>60岁、脾脏受累、侵袭性变异型、非全网型(依据滤泡树突细胞网与肿瘤细胞的吻合程度≥90％和<90％将其分为全网型和非全网型)及Ki-67阳性指数>40％的患者预后差(P<0.05).剔除侵袭性变异型后多因素Cox回归模型分析,结果显示年龄、脾脏受累、滤泡树突细胞网与肿瘤细胞吻合度及Ki-67阳性指数是影响MCL患者总生存率的独立预后因素(P<0.05).结论 MCL以中老年男性多见,患者年龄、脾脏受累、滤泡树突细胞网与肿瘤细胞吻合度及Ki-67阳性指数是MCL预后风险评估的独立预测因子.

关键词：淋巴瘤、非霍奇金、膜细胞、树突细胞、滤泡、预后

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在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：417-422