10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2018.05.020
10%随机阴性复核在宫颈细胞学诊断中的意义
宫颈细胞学检查能够有效地对宫颈癌进行筛查,做到早发现、早诊断、早治疗,大幅度降低了宫颈癌的发病率和病死率,是宫颈癌筛查的首选方法.但目前宫颈癌仍是严重威胁女性健康的恶性肿瘤,在全世界女性恶性肿瘤发病率中占第2位,其中约85%发生在发展中国家[1].由于长期以来我国细胞学没有得到足够的重视,对细胞学医师和技术人员的培训不足,制片质量与诊断水平参差不齐,漏诊、误诊现象较为严重,所以必须通过加强对细胞学工作人员的培训和对细胞学的质控来提高我们细胞学的制片质量和诊断水平[1-2].四川大学华西医院病理科于2013年通过了美国病理医师学会(College of American Pathologists,CAP)的认可,是中国大陆公立综合性医院唯一通过 CAP 认可的病理科.我科参照CAP的条例,制定了一套较为完整的关于细胞学技术与诊断的质量控制措施,对标本送检、取材、制片和诊断的各个环节都作了详细规定.其中关于宫颈细胞学诊断的室内质控措施包括:严格控制阅片时间和阅片量;严格控制不典型鳞状细胞/鳞状上皮内病变(ASC/SIL)比值;追踪每例高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状细胞癌或其他恶性病变的宫颈组织活检结果,查询该患者5年以内所有的宫颈细胞学报告,并复查其5年内存档的宫颈细胞学阴性片;随机抽取10%低年资医师初诊为阴性的病例进行复核等.这一系列的措施都是为了尽可能的降低假阴性率、假阳性率以及减少模棱两可的诊断,提升宫颈细胞学的诊断质量.我们主要探讨10%随机阴性复核对降低宫颈细胞学诊断假阴性率的意义.
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2018-06-12(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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