原发性食管恶性周围神经鞘膜瘤一例

摘要：

患者男,71岁.因无明显诱因出现进行性吞咽困难,以干燥食物更明显1个月余,于2015年8月5日入胜利油田中心医院.患者自发病以来无明显胸背部疼痛,无口吐白色黏液现象,各项实验室检测均未见异常.钡餐检查示食管吞钡后见食管下段偏心性狭窄,壁僵硬破坏,病变长约5 cm,其内见不规则充盈缺损,黏膜中断,见多发小毛刺样龛影,贲门处见圆形充盈缺损;余各段食管未见明确异常,钡剂通过未见明显受阻.胸部CT示食管下段壁偏心性增厚,管壁形态僵硬,累及贲门(图1),相应食管管腔不规则狭窄,增强扫描后增厚食管壁明显强化,动脉期CT值约153 Hu,静脉期CT值约132 Hu.肝胃间隙见多发肿大淋巴结,较大者长径约1.8 cm.CT考虑食管癌可能.胃镜检查示食管上段黏膜光滑,粉红色,血管纹理清晰,舒缩好.食管距门齿34~40 cm处见不规则隆起,中央见浅溃疡,覆盖浊苔,管腔变窄,进镜困难,取活检,质硬.距门齿40 cm达贲门,黏膜光滑,无狭窄.胃黏液浑浊,量中等,胃底黏膜光滑,胃体黏膜充血水肿,可见散在的黏膜下充血,质地软.胃角呈弧形,胃窦黏膜散在充血红斑.幽门口圆,光滑,轮缩好.内镜诊断:食管占位性质待病理,鳞状细胞癌?活检病理诊断:食管恶性外周神经鞘膜瘤.临床在全麻下行食管恶性肿瘤根治术.

机标关键词：原发性、食管下段、胃窦黏膜、恶性外周神经鞘膜瘤、不规则、充盈缺损、进行性吞咽困难、充血、贲门、肿瘤根治术、肿大淋巴结、鳞状细胞癌、中心医院、增强扫描、胃镜检查、食管吞钡、食管上段、胜利油田、偏心、黏液

所属期刊栏目：46

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：345-346