不典型A型胸腺瘤临床病理分析

摘要：

目的 探讨不典型A型胸腺瘤的临床病理特点、免疫组织化学表型及鉴别诊断.方法收集2004至2016年3例不典型A型胸腺瘤的临床病理资料及随访资料,进行光镜观察及免疫组织化学染色,并对相关文献进行复习.结果 3例患者均为男性,平均年龄59岁.临床表现均为前纵隔肿物.肿瘤最大径4~6 cm,部分有包膜,切面灰白-灰褐色,多结节状,质地均匀细腻,可见囊性变及坏死.组织学以单一短梭形、卵圆形细胞为主,片状、席纹状或旋涡状排列,可见微囊、腺样结构、rosettes结构及血管外皮瘤样结构.肿瘤细胞丰富,轻度异型,核分裂象(4~5)/10 HPF,均可见坏死.免疫组织化学染色,肿瘤性上皮呈现广谱细胞角蛋白(CKpan,AE1/AE3)、CK19、p63、波形蛋白弥漫强阳性,上皮细胞膜抗原局灶阳性,主要表达在腺样结构的腔缘,CK20、CD20、CD5、CD117均阴性;间质淋巴细胞主要表达CD3及CD5,CD20个别阳性,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)阴性;肿瘤细胞Ki-67阳性指数为15.2%~26.4%.3例患者术后随访9~27个月,均无复发或转移.结论 不典型A型胸腺瘤是A型胸腺瘤的一个亚型,具有一定的不典型性,如坏死、核分裂象增多、增殖指数增高等,这些组织学改变与其生物学行为的关系仍需进一步研究.

关键词：胸腺瘤、诊断、鉴别、不典型

所属期刊栏目：46

分类号：R73;R5

在线出版日期：2017-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：314-317