先天性巨结肠病理诊断规范

摘要：

先天性巨结肠［ aganglionic congenital megacolon；Hirschsprung′s disease （ HD ）］是由于先天性肠神经节细胞缺乏（ congenital intestinal aganglionosis ）或无神经节细胞引起的，是一种发育异常性疾病，1904年由Hirschsprung报道并命名。 HD是儿童常见的消化系统先天性畸形，发病率为新生儿的1／5000；临床主要表现为新生儿排便延迟或婴幼儿及儿童严重便秘等，病理改变以结肠远端神经节细胞完全缺如为特征。 HD的基本病理变化包括：结肠远段黏膜下及肌间神经丛中的神经节细胞缺如；无神经节段的肠壁黏膜下层及肌间肥大胆碱能神经纤维增生，形成所谓“肥大神经丛（ hypertrophic nerve trunk）”结构。手术切除病变肠管是临床治疗患儿的最主要的方法。病理科在诸如HD的术前诊断、术中决定手术切缘及术后确定最终诊断等方面均发挥着重要作用。由于婴幼儿特别是新生儿肠神经节细胞发育未成熟，典型的细胞形态，如大的核仁缺乏或不明显、胞质（尼氏体）少，在HE染色下特别是冷冻切片时，判断难度较大；活检提供的组织太小，影响制片或观察等均会给病理诊断HD带来困难。

机标关键词：先天性巨结肠、病理诊断、神经节细胞、新生儿、术前诊断、婴幼儿、肌间神经丛、黏膜下层、先天性畸形、胆碱能神经、消化系统、纤维增生、细胞形态、细胞发育、手术切缘、手术切除、神经节段、临床治疗、冷冻切片、发育异常

所属期刊栏目：45

分类号：R57;R65

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：149-152