原发性肝脏组织细胞肉瘤一例

摘要：

患者男，51岁。因右腹部不适查体时发现肝右叶占位性病变，于2014年9月24日入院。肝脏B超示：肝脏形态大小正常，实质回声均匀，肝右叶贴膈肌处见34 mm ×31 mm不均匀低回声结节，边界不清，彩色多普勒血流成像示其内可见动脉血流。诊断为肝右叶低回声占位，考虑为癌。 CT检查示：肝脏外缘光整，形态、大小及各叶比例正常，肝脏右叶见片状略低密度灶（图1），边界模糊，大小约为3．4 cm ×2．0 cm，增强扫描动脉期病灶呈不均匀环形强化，门脉期及延迟扫描均呈相对低密度改变；余肝实质密度均匀，肝内外胆管无扩张，肝门结构清晰，未见异常密度影。腹膜后可见多枚肿大淋巴结。胆囊、脾脏、胰腺未见异常。 CT考虑恶性可能。 PET－CT检查结果示：（1）肝脏右叶见一高代谢低密度肿块，考虑肝癌可能；（2）腹膜后见肿大淋巴结，代谢无明显增高，考虑淋巴结炎可能；（3）双肺多发陈旧性炎性改变；（4）其余部位未见明确恶性征象。术中见肝右叶被膜下见一实性占位，血供丰富。术中冷冻切片快速病理诊断：（肝右叶）恶性肿瘤，形态倾向淋巴造血系统肿瘤。

在线出版日期：2015-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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