支气管超声内镜引导下针吸活检结合液基细胞学检查对肺及纵隔淋巴结病变的诊断价值

摘要：

目的：探讨支气管超声内镜引导下针吸活检（ EBUS-TBNA）结合Surepath液基细胞学制片技术对肺及纵隔淋巴结病变的诊断价值。方法回顾性分析四川大学华西医院病理科2011年12月至2014年6月80例EBUS-TBNA病例，复习细胞学诊断结果并与组织学活检进行对照，同时对比观察液基细胞学制片与传统细胞学涂片，分析液基细胞学制片技术有无提高样本满意率和诊断准确性。结果80例EBUS-TBNA病例包括男性53例，女性27例，男女性别比为1畅96∶1畅00，年龄17～79岁（平均54岁），每位患者穿刺1～4组淋巴结，总共穿刺109组淋巴结，包括气管旁淋巴结57组，隆突下淋巴结34组，气管支气管淋巴结3组，肺内淋巴结7组，肺门淋巴结4组，另有4组纵隔淋巴结具体部位不详。传统涂片标本满意率为90畅0％，液基细胞学制片标本满意率为92畅5％。该组病例包括恶性肿瘤37例，结核9例，结节病2例，原因不明的肉芽肿性炎11例，其他良性病变27例。EBUS-TBNA传统细胞学涂片对诊断肿瘤的敏感性、特异性和准确率分别为86畅5％、97畅7％和92畅5％，阳性预测值和阴性预测值分别为97畅0％和89畅4％，液基细胞学制片诊断肿瘤的敏感性、特异性和准确率分别为89畅2％、97畅7％和93畅8％，阳性预测值和阴性预测值分别为97畅1％和91畅3％，传统涂片联合液基细胞学制片诊断敏感性、特异性和准确率分别为91畅9％、97畅7％和95畅0％，阳性预测值和阴性预测值分别为97畅1％和93畅3％，两种方法比较差异无统计学意义（ P＞0畅05）。结论 EBUS-TBNA是诊断肺及纵隔淋巴结病变的有效手段，Surepath液基细胞学制片可提高样本满意率、诊断的敏感性及准确性，结合免疫细胞化学检测可以进一步区分肿瘤类型，是对组织学活检的有效补充。

关键词：肺肿瘤、纵隔疾病、活组织检查、针吸、淋巴结、细胞诊断学

分类号：R81;R65

在线出版日期：2015-10-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：633-638