假增生型前列腺癌的病理学特征

摘要：

目的 探讨假增生型前列腺癌(PHPA)的临床病理特征及其发生率和生物学行为.方法 复查上海交通大学附属第六人民医院2005年1月1日-2006年12月31日860例直肠B超引导下前列腺穿刺活检和46例前列腺癌根治手术切片,对疑有PHPA组织作34βE12(或CK5/6)、p63和AMACR单项免疫组织化学标记(EnVision法)和34βE12/p63/AMACR鸡尾酒抗体双重免疫组织化学标记,将在1个组织块中PHPA占该组织块中癌总量的面积百分比＞60%的病例归入本组,并作病理学分析.结果 PHPA在穿刺活检和前列腺癌根治标本中的发生率分别为7.0%和15.2%.66.7%的PHPA与普通型前列腺癌直接移行,76.7%在其他组织块中有普通型癌.PHPA占穿刺活检中癌总量的比例为5%～100%,占根治标本中癌总量的比例为1%～30%.PHPA以大中腺泡增生为主,癌细胞分化较好,排列有极性,腔内常有残存淀粉样小体,低倍镜下类似良性前列腺增生.但腺泡排列紧密,腔内有嗜酸性结晶体和颗粒状无定形物质,核增大,有大核仁,免疫标记AMACR阳性,基底细胞标记阴性,在20项提示恶性的形态学指标中10项出现几率≥66.7%.PHPA虽然分化较好,但66.7%的PHPA有间质浸润,6.7%有神经浸润,3.3%有腺外浸润,3.3%发生骨转移,肿瘤分布部位周围带多于移行带.结论 PHPA的实际发生率不低,绝大多数与普通型癌并存,由于形态学类似良性,肿瘤细胞量又不占多数,因此在诊断中容易被忽视,PHPA高分化前列腺癌不同,应属于Gleason3级的中分化腺癌.

关键词：前列腺肿瘤、诊断、鉴别、免疫组织化学

所属期刊栏目：36

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2007-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：742-745