中间型滋养细胞肿瘤的临床病理分析

摘要：

目的 探讨中间型滋养细胞(IT)源性肿瘤即胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)及上皮样滋养细胞肿瘤(ETT)临床病理特征及免疫表型表达特点、诊断与预后.方法 北京妇产医院1959-2005年中,因恶性滋养叶疾病住院治疗患者共1012 例,从中筛选6例PSTT及1例ETT,对其临床特征、病理诊断要点及免疫组织化学(SP法)结果进行分析, 抗体包括CK18、胎盘催乳素(hPL)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、Mel-CAM(CD146)及胎盘碱性磷酸酶(PLAP).对照组为20例附有底蜕膜的早期绒毛及20例见有着床部位反应的葡萄胎.结果 平均年龄PSTT为32.4岁,ETT为36岁;症状主要为阴道不规则出血和闭经;术前检查hCG呈正常→轻度→中度增高趋势,1例睾酮明显增高.5例PSTT术前行刮宫及宫腔镜切取标本之确诊率为3/5.镜下PSTT瘤细胞呈单个、条索状或片状浸润于肌纤维间,将单个或一束肌纤维分离;ETT则显示岛屿状细胞群位于玻璃样物及坏死物中,呈地图样结构.治疗手段以子宫切除术或术后辅以化疗为主.随访时间14个月至19年,其中1例PSTT术后5个月发生胰腺转移,单纯化疗PSTT患者疗效尚不能肯定,其余均无复发.结论 PSTT与ETT分别为发生于着床部位IT及绒毛膜类型IT,二者有不同病理形态学,免疫组织化学特征性表达可辅助诊断和鉴别诊断;术前诊断性刮宫病理诊断具有重要临床意义;PSTT与ETT显示相同的生物学行为和预后.

关键词：滋养层瘤、胎盘部位、诊断、鉴别、免疫组织化学

所属期刊栏目：35

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2007-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：722-726