椎动脉支架术后Miller-Fisher综合征叠加Bickerstaff脑干脑炎1例

摘要：

Miller-Fisher综合征(Miller-Fisher syndrome,MFS)和Bickerstaff脑干脑炎(Bickerstaff brainstem encephalitis,BBE)临床较为罕见.近两年,国外可见散在病例报告MFS叠加格林巴利综合征(Guillan-Barré syndrome,GBS)或BBE,共同影响外周和(或)中枢神经系统,并伴有单相症状.然而,三种疾病叠加的临床症状或体征十分罕见,迄今为止国内未见报道.因此,本研究报告1例64岁男性椎动脉术后亚急性起病,表现为典型的对称性四肢无力、眼外肌麻痹、双下肢腱反射消失,同时伴有嗜睡等意识障碍表现,病程在2周时到达高峰.肌电图检查结果呈神经源性损害,脑脊液和血清学结果提示蛋白-细胞分离现象,GQ1b抗体(anti-GQ1b IgG antibody,GQ1b-IgG)和GT1a抗体(anti-GT1a IgG antibody,GT1a-IgG)阳性,临床确诊为MFS叠加BBE.本研究结果强调了MFS、BBE、GBS可能是同一疾病的不同亚型,GQ1b和GT1a抗体进一步揭示了这些疾病亚型的共同免疫相关病理生理机制.临床上,遇到MFS、BBE和GBS叠加、交叉的临床表现,周围和中枢神经系统同时受累时,要考虑到GQ1b抗体综合征可能,尽快给予免疫球蛋白治疗以改善患者预后.

关键词：米-费综合征、自身免疫性疾病、椎动脉、周围神经病、抗神经节苷脂抗体

所属期刊栏目：18

分类号：R743;R541;R338.8

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：934-939