严重自发性脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

摘要：

目的 为经手术治疗的严重自发性脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)风险判断和管理提供依据.方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经手术治疗的94例严重自发性脑出血患者的临床资料.根据出血后30d内下肢深静脉超声结果,将患者分为DVT组和非DVT组,对比两组间的临床特点和术前影像学特点的差异.采用logistic回归分析探讨患者术后DVT的危险因素.结果 94例患者中,19例(20.2%)术后出现DVT.DVT组有糖尿病病史患者比例(42.1%vs.4.0%,P＜0.001)、缺血性心脑血管疾病病史患者比例(47.4%vs.6.7%,P＜0.001)、长期抗血小板治疗史患者比例(47.4%vs.20.0%,P=0.034)、术前Caprini评分[3(2～5)分vs.2(1～2)分,P＜0.001]和术前血肿扩大患者比例(36.8%vs.16.0%,P=0.044)均高于非DVT组,差异有统计学意义.多因素logistic回归分析显示,有缺血性心脑血管疾病病史(OR7.23,95%CI2.80～18.66,P=0.025)、长期抗血小板治疗史(OR2.52,95%CI1.28～4.98,P=0.019)和术前Caprini评分高(OR3.19,95%CI1.62～6.27,P=0.007)是脑出血患者术后出现DVT的独立危险因素.结论 有缺血性心脑血管疾病病史、出血前长期抗血小板治疗史和术前Caprini评分高是严重自发性脑出血患者术后出现DVT的危险因素.对于具有这些危险因素的患者,应在术后早期行下肢深静脉超声检查,尽早开始相关预防和治疗.

关键词：自发性脑出血、手术治疗、深静脉血栓、Caprini评分、抗血小板治疗

所属期刊栏目：18

分类号：R563.5;R743;R6

资助基金：国家重点研发计划2016YFC1301800

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：891-897