卒中患者足底压力特点及其与躯干、平衡和运动功能的相关性研究

摘要：

目的 探讨卒中患者足底压力特点及其与躯干、平衡和运动功能的相关性.方法 前瞻性纳入2021年6月—2022年11月首都医科大学附属北京天坛医院康复医学科收治的卒中患者.入院时采用躯干损伤量表(trunk impairment scale,TIS)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、Fugl-Meyer运动量表下肢部分(Fugl-Meyer assessment lower extremity,FMA-LE)分别评定患者的躯干功能、平衡功能和运动功能.对双侧下肢进行睁眼和闭眼状态下的足底压力评估,比较患者健侧和患侧下肢睁眼和闭眼状态下的足底压力特点[负重、包络椭圆面积、压力中心(center of pressure,COP)路径长度和COP运动平均速度],并对TIS、BBS和FMA-LE与双侧下肢睁眼状态下的足底压力指标进行相关性分析.结果 共纳入45例患者,男性35例(77.8%).健侧与患侧足底压力特征比较显示,健侧下肢的整体负重在睁眼(58.6%±11.1%vs.41.4%±11.1%,P＜0.001)和闭眼(59.0%±11.8%vs.40.9%±11.8%,P＜0.001)状态下均高于患侧下肢整体负重.睁、闭眼状态下足底压力特征比较显示,闭眼状态时的包络椭圆面积[(408.1±172.1)mm2vs.(241.9±143.1)mm2,P＜0.001]大于睁眼状态、COP路径长度[(227.8±110.4)mm vs.(130.7±62.4)mm,P＜0.001]长于睁眼状态,且COP运动平均速度[(23.5±11.3)mm/s vs.(13.7±6.4)mm/s,P＜0.001)]高于睁眼状态;睁眼状态下,健侧前足负重(41.7%±12.8%vs.38.2%±12.0%,P=0.015)、患侧前足负重(39.0%±12.5%vs.36.5%±12.1%,P=0.020)高于闭眼状态,健侧后足负重(58.3%±12.8%vs.61.7%±12.1%,P=0.015)、患侧后足负重(60.7%±12.8%vs.63.4%±12.1%,P=0.018)低于闭眼状态,上述差异均有统计学意义.相关性分析显示,TIS、BBS和FMA-LE与睁眼状态下的包络椭圆面积(r=-0.472,P=0.001;r=-0.537,P＜0.001;r=-0.485,P=0.001)、COP路径长度(r=-0.427,P=0.003;r=-0.561,P＜0.001;r=-0.424,P=0.004)、COP运动平均速度(r=-0.436,P=0.003;r=-0.563,P＜0.001;r=-0.425,P=0.004)及健侧下肢整体负重(r=-0.326,P=0.029;r=-0.446,P=0.002;r=-0.551,P＜0.001)呈负相关,而与患侧下肢整体负重(r=0.326,P=0.029;r=0.446,P=0.002;r=0.551,P＜0.001)呈正相关.结论 卒中患者下肢负重偏向健侧;在去除视觉的情况下,患者静态站立的平衡功能下降;TIS、BBS和FMA-LE与安静站立时身体摇摆的程度及健侧下肢整体负重呈负相关,而与患侧下肢整体负重呈正相关.

关键词：卒中、躯干功能、平衡功能、运动功能、足底压力

所属期刊栏目：18

分类号：R743.3;R49;R246

资助基金：国家重点研发计划;国家重点研发计划;国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：879-884