超选动脉内溶栓治疗急性视网膜中央动脉闭塞的疗效探讨

摘要：

目的 探讨超选动脉内溶栓(intra-arterial thrombolysis,IAT)治疗急性视网膜中央动脉闭塞(central retinal artery occlusion,CRAO)的疗效.方法 回顾性纳入首都医科大学附属北京同仁医院神经外科2019年4月-2020年5月连续收治的CRAO且经超选IAT治疗的患者,记录患者的临床特点.治疗后1周进行最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)检查,判断视觉改善情况.根据术后视觉有无改善分为视觉改善组和视觉未改善组,比较2组的人口学信息、临床特点及病变侧颈动脉狭窄情况.根据IAT术前或术中DSA影像判断病变侧颈动脉狭窄情况,采用华法林-阿司匹林治疗症状性颅内动脉疾病(warfarin and aspirin for symptomatic intracranial disease,WASID)研究标准计算颈动脉狭窄程度,将患者分为颈动脉狭窄/闭塞(颈动脉狭窄≥50％)组和无狭窄(颈动脉狭窄<50％)组,比较2组的人口学信息、临床特点和术后视觉改善情况.结果 共入组18例CRAO患者,男性12例(66.7％),女性6例(33.3％),年龄中位数52.5(38.8～64.3)岁,1例(5.6％)治疗第二天发现少量大脑皮层出血.视觉改善组5例,视觉未改善组13例,2组的人口学信息、临床特点差异无统计学意义,视觉改善组的病变侧颈动脉狭窄率有低于视觉未改善组的趋势(20.0％?vs.?53.8％),但差异未达统计学意义.颈动脉狭窄/闭塞组8例,无狭窄组10例,2组的人口学信息、临床特点差异无统计学意义,颈动脉狭窄/闭塞组的视觉改善率有低于无狭窄组的趋势(12.5％vs.?40.0％),但差异未达统计学意义.结论 CRAO患者进行IAT治疗具有较好的治疗效果,但治疗后视觉改善的影响因素尚不确定,仍需进一步的研究进行验证.

关键词：视网膜中央动脉、闭塞、超选动脉溶栓、视力

所属期刊栏目：17

分类号：R743.3;R541.6;R4

在线出版日期：2022-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：774-779