基于问题学习与授课式学习教学模式对我国脑血管病学临床教学效果的meta分析

摘要：

目的 系统评价基于问题学习(problem-based learning,PBL)和传统的授课式学习(lecture-based learning,LBL)教学模式在我国脑血管病学临床教学中的应用效果.方法 检索中文数据库(中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台)中关于脑血管病临床教学应用PBL和LBL的随机对照试验,时间范围为自建库至2021年5月.使用Revman?5.4和Stata?15.0进行meta分析和发表偏倚检测.采用标准化均数差(standardized mean difference,SMD)或RR及其95％CI来评价PBL和LBL的考核成绩(理论知识、病例分析和技能操作),问卷评分项目(医学知识拓展、医患沟通能力、临床实践能力、临床思维能力、团队协作能力、自主学习能力)和教学满意度等教学效果.结果 共纳入25项随机对照试验,学员1493人,其中PBL组747人,LBL组746人.PBL组的理论知识(SMD?1.41,95％CI?0.79～2.02,P<0.001)、病例分析(SMD?1.74,95％CI?0.84～2.64,P<0.001)、技能操作(SMD?3.35,95％CI?1.09～5.60,P=0.004)的考核成绩均优于LBL组.PBL组的医学知识拓展(SMD?1.08,95％CI?0.53～1.62,P<0.001)、医患沟通能力(SMD?3.07,95％CI?2.07～4.07,P<0.001)、临床实践能力(SMD?2.55,95％CI?1.33～3.78,P<0.001)、临床思维能力(SMD?3.02,95％CI?0.99～5.06,P=0.004)、团队协作能力(SMD?1.64,95％CI?1.19～2.08,P<0.001)、自主学习能力(SMD?2.35,95％CI 1.20～3.50,P<0.001)的问卷评分均高于LBL组.PBL组的教学满意度(RR?1.18,95％CI?1.10～1.26,P<0.001)也优于LBL组.除教学满意度(P=0.23,I2=29％)具有同质性,其余结局指标均具有异质性(P≤0.1或I2≥50％).理论知识成绩、病例分析成绩、技能操作成绩、教学满意度、医学知识拓展问卷评分的发表偏倚无统计学意义,其余结局指标的发表偏倚有统计学意义.结论 基于现有证据,在我国脑血管病临床教学中,PBL比LBL的教学效果更优,但纳入研究的偏倚风险和异质性不可忽视,需更高质量的多中心研究来进一步证实上述结论.

关键词：基于问题学习;授课式学习;脑血管病;教学;荟萃分析

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资助基金：首都医科大学附属北京天坛医院"苗圃工程"2017MP10首都医科大学教育教学改革研究课题2020JYJX159

在线出版日期：2021-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：864-872