肾小球滤过率与急性缺血性卒中关系研究

摘要：

目的 探讨肾小球滤过率对急性缺血性卒中发病、严重程度及患者认知功能的影响.方法 回顾性分析2018年8月-2019年10月就诊于大连市友谊医院神经内科的急性缺血性卒中患者的临床资料,以同期入院的非卒中且无卒中病史患者为对照组,对两组的基线资料进行单因素和多因素分析,判断缺血性卒中的独立影响因素.另外,缺血性卒中组按照估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)分为eGFR正常组(eGFR≥90?mL/min)、轻度降低组(60?mL/min≤eGFR<90?mL/min)、中度降低组(30?mL/min≤eGFR<60?mL/min)和重度降低组(15?mL/min≤eGFR<30?mL/min),比较4组患者NIHSS评分、脑梗死体积及认知功能的差异.结果 研究共入组缺血性卒中患者181例,对照组133例.eGFR降低、HDL-C水平降低、收缩压升高、糖化血红蛋白水平升高、糖尿病病史及年龄增加是急性缺血性卒中的独立危险因素.在缺血性卒中患者中,eGFR正常组、轻度降低组、中度降低组和重度降低组分别为58例、75例、32例和16例,NIHSS及脑梗死体积均有随着eGFR降低而增加的趋势,其中,eGFR轻度降低组与正常组的NIHSS和脑梗死体积差异无统计学意义,但中、重度eGFR降低组的NIHSS和脑梗死体积均显著高于正常eGFR组.另外,缺血性卒中患者的认知功能水平也有随着eGFR下降而降低的趋势,其中eGFR轻度降低组与正常组的MMSE和MoCA评分差异无统计学意义,但中、重度eGFR降低组的MMSE和MoCA评分均显著低于正常eGFR组.结论 低eGFR为缺血性卒中的独立危险因素,轻度eGFR水平降低与梗死严重程度及认知功能损害无关,而eGFR中、重度降低与缺血性卒中神经功能缺损及认知功能损害有关.

关键词：肾小球滤过率、肾功能不全、缺血性卒中、血管损伤、认知功能

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在线出版日期：2021-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：278-282