双任务步行对缺血性卒中患者认知-运动干扰的影响研究

摘要：

目的 探讨缺血性卒中患者和健康人在进行双任务步行(dual-task walking,DTW)时,不同认知任务对步态和认知-运动干扰(cognitive-motor interference,CMI)的影响.方法 选取24例急性缺血性卒中患者为卒中组,并选取与卒中组性别、年龄、受教育程度相匹配的16例健康志愿者为对照组.所有被试者依次完成坐姿下两项认知单任务(single-task,ST),包括连续减法任务(serial subtraction,SS)和单词生成任务(word list generation,WLG).然后完成单任务步行(single-task walking,STW)、连续减法时双重任务步行(SS-DTW)和单词生成时双重任务步行(WLG-DTW).使用Codamotion三维动作捕捉系统采集步态参数,包括步速、步频、跨步长和跨步时间,记录认知任务正确反应数量.比较两组在DTW时步行和认知任务的双重任务成本差异.结果 ①在STW和两种DTW时,卒中组步速、跨步长和步频明显低于对照组,跨步时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与STW相比,卒中组在不同DTW时步速降低、步频减慢且跨步时间延长,在SS-DTW时跨步长变短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在不同DTW时步速降低、步频减慢、跨步长变短和跨步时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).②与认知ST相比,卒中组在两种DTW中,认知任务正确次数均减少(P<0.05);对照组仅在SS-DTW时,认知任务正确次数减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 执行双重任务(dual-task,DT)会导致缺血性卒中患者和健康者步态表现下降,卒中患者在DTW时更易出现步态障碍.工作记忆任务和语义记忆任务对步态的干扰程度是相似的.DTW更能反映日常生活活动能力,关于DTW时CMI模式的探索可为评估实际步行功能和DT训练效果提供理论依据.

关键词：双重任务、缺血性卒中、认知-运动干扰、步态、认知

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资助基金：国家重点研发项目2018YFC2002300;2018YFC2002302国家自然科学基金81972144;31872785;81972148北京市医院管理重点医学专业发展项目ZYLX201836

在线出版日期：2021-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：230-235