高龄急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓有效性、安全性及预后影响因素分析

摘要：

目的 探讨高龄急性脑梗死患者接受阿替普酶静脉溶栓治疗有效性、安全性和临床预后的影响因素.方法 前瞻性连续纳入江苏省苏北人民医院2016年9月-2018年9月收治入院进行阿替普酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按照年龄将患者分为年龄≥80岁组和年龄<80岁组.比较两组患者入院时、溶栓24h NIHSS评分,6个月mRS评分及死亡率,观察两组溶栓相关出血转化、症状性颅内出血及肺部感染的发生情况.应用多因素Logistic回归分析观察所有患者静脉溶栓预后的独立影响因素.结果 最终共纳入患者119例,男性69例(58.0％),年龄范围46～94岁,平均70.12±10.55岁,入院NIHSS评分4～38分.其中年龄≥80岁患者29例,年龄<80岁患者90例.静脉溶栓后,两组患者溶栓24h NIHSS评分较入院时均明显降低(均P<0.05),两组治疗24h NIHSS评分比较差异无统计学意义;两组的出血转化、症状性颅内出血、肺部感染、6个月预后良好及死亡率比较,差异均无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是脑梗死静脉溶栓6个月预后的独立危险因素(P<0.05),高龄不是影响预后的因素(P>0.05).结论 高龄急性脑梗死患者静脉溶栓治疗安全有效,未增加颅内出血转化风险、死亡率及不良预后.入院到静脉溶栓时间、入院时NIHSS评分及肺部感染是急性脑梗死患者静脉溶栓6个月预后不良的独立危险因素.

关键词：脑梗死、静脉溶栓、阿替普酶、预后

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资助基金：国家自然科学基金;2017年度江苏省第五期"333工程"科研项目

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：972-977