Neurology:颅内静脉窦血栓形成的诊断陷阱

摘要：

1病例1
9岁,男孩,新诊断弥散型Burkitt淋巴瘤.化疗前为了排除中枢神经系统转移进行了神经影像学检查,结果显示脑实质正常.增强MRV显示直窦管腔内充盈缺损,部分阻断血流,因此怀疑脑静脉窦血栓形成.
卒中医师建议抗凝治疗.儿科神经放射专家重新阅片.一般认为,静脉血栓的MRI信号强度与红细胞内血红蛋白氧合和铁氧化有关,血栓急性期在T1加权像呈等信号,T2加权像呈低信号.本例患者在T1和T2加权像上直窦管腔内充盈缺损均呈现等信号(图1A和图1B),并且GRE加权像病灶内无明确的图像浮散(blooming)(图1C).静脉内图像浮散对诊断血栓形成有意义,有助于确认GRE上脑静脉窦血栓形成的诊断.DWI可见直窦内充盈缺损呈现轻度弥散信号(图1D),这可以见于急性血栓形成和肿瘤脑转移.考虑患者病史,随后进行了全身PET-CT扫描,显示相应区域氟脱氧葡萄糖摄取增加(图1E).

机标关键词：颅内静脉窦血栓形成、新诊断、脑静脉窦血栓形成、加权像、充盈缺损、信号强度、中枢神经系统、显示、急性血栓形成、肿瘤脑转移、影像学检查、葡萄糖摄取、阻断血流、血红蛋白、图像、神经放射、抗凝治疗、静脉血栓、患者、红细胞内

所属期刊栏目：14

分类号：R44;R54

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1047-1048