急性孤立性脑桥梗死神经功能缺损进展的危险因素分析

摘要：

目的 探讨急性孤立性脑桥梗死(acute isolated pontine infarction,AIPI)神经功能缺损进展的危险因素、病因分型及预后.方法 回顾性分析2015年1月-2018年6月在西安交通大学第二附属医院神经内科住院的AIPI患者临床资料,根据其是否存在神经功能缺损进展,将患者分为进展组与非进展组.记录两组患者一般资料、病因分型、椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)的发生率及预后,通过多元逻辑回归分析确定AIPI神经功能缺损进展的危险因素.结果 最终纳入122例AIPI患者,进展组28例(23.0%),非进展组94例(77.0%).进展组在糖尿病患病率、入院时吞咽障碍发生率及出院时mRS评分均高于非进展组,差异具有统计学意义.进展组病因分型中基底动脉分支动脉疾病(basilar artery branch disease,BABD)有16例(57.1%),小动脉疾病(small artery disease,SAD)有2例(7.1%),大动脉闭塞性疾病(large artery occlusive disease,LAOD)有10例(35.7%),进展组与非进展组差异有统计学意义(χ2=8.739,P=0.013).进展组VBD的发生率为25.0%(7/28),高于非进展组的13.8%(13/94),但两组比较差异无统计学意义(P=0.267).相比非进展组,进展组不良预后比例显著增加(46.4%?vs?10.6%,P<0.001).Logistic回归分析显示,吞咽障碍是AIPI神经功能缺损进展的独立危险因素(OR?4.610,95%CI?1.461～14.546,P=0.009).结论 AIPI的患者,当存在糖尿病、吞咽障碍、VBD、病因分型BABD时可能更容易出现神经功能缺损进展;吞咽障碍是AIPI神经功能缺损进展的独立危险因素;发生神经功能缺损进展的AIPI患者预后不良的发生率增高.

关键词：急性孤立性脑桥梗死、神经功能缺损、病因分型、吞咽障碍

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81971116陕西省重点研发计划项目2019ZDLSF01-04陕西省自然科学基金资助项目2016JM8139

在线出版日期：2019-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：872-876